Clinik Medi de; kalp sağlığınızı; ayrıntılı muayene, yaşamsal fonksiyonlarınızın ölçümü, (kalp hızı, tansiyon), 12 kanal yorumlu EKG (kalp ritminizin ve olası hastalıkların değerlendirilmesi) ve ayrıntılı kan testleri ile değerlendiriyoruz. Ailesinde ya da kendi öyküsünde riskleri olan ya da muayene, EKG ve laboratuvar bulgularında risk saptanan hastalarımıza, anlaşmalı görüntüleme merkezimizde; saniyeler içerisinde, çok düşük radyasyon ile çok net olarak koroner damarlarınızı görüntüleyebilen, en son teknolojiye sahip Koroner Anjiyo Tomografi hizmetini sunuyoruz.

Koroner Anjiyo Tomografi

Kalp damar hastalıkları (KDH), dünya genelinde en sık görülen ölüm nedenlerinden biridir. Ancak günümüzde, erken tanı ve önleyici sağlık uygulamaları sayesinde bu hastalıklarla mücadelede önemli bir yol katedilmiştir. Son yıllarda gelişen görüntüleme teknolojilerinden biri olan koroner anjiyo tomografi (BT koroner anjiyografi), kalp damar hastalıklarının erken teşhisinde çığır açmıştır. Üstelik yeni nesil cihazlarla bu işlem artık çok daha düşük radyasyonla ve konforlu bir şekilde yapılabilmektedir.

Kalp Damar Hastalıklarında Erken Tanının Önemi

Kalp damar hastalıkları çoğu zaman hiçbir belirti vermeden ilerleyebilir. Bu durum, ilk belirtinin kalp krizi gibi ciddi sonuçlara neden olmasına yol açabilir. Erken dönemde tespit edilen damar daralmaları; yaşam tarzı değişiklikleri, ilaç tedavisi veya gerektiğinde girişimsel işlemlerle kontrol altına alınabilir. Bu nedenle erken ve doğru tanı, hastalıkların seyrini olumlu yönde etkiler, ölüm ve sakatlık oranlarını düşürür.

Koroner Anjiyo Tomografi Nedir?

Koroner anjiyo tomografi (KAT), kalp damarlarının ayrıntılı şekilde görüntülenmesini sağlayan gelişmiş bir bilgisayarlı tomografi (BT) yöntemidir. Kontrast madde kullanılarak çekilen bu görüntüler, damar yapısının üç boyutlu olarak değerlendirilmesini mümkün kılar.

Bu yeni yöntem sayesinde: Çok düşük radyasyon alarak (sadece 4 akciğer filmi dozunda)

• Damar tıkanıklıkları ve darlıklar,
• Damar duvarındaki plaklar,
• Kalp yapısal bozuklukları,
• Doğuştan gelen damar anomalileri saniyeler içerisinde çok net şekilde görülebilir.

Koroner Anjiyo Tomografi Nasıl Yapılır?

1. Hazırlık: Hasta işlem öncesi birkaç saat aç bırakılır. Kalp hızı yüksekse, beta bloker gibi ilaçlarla yavaşlatılır.
2. İlaç ve Kontrast Uygulaması: Damar yolu açılarak damarları iyi görebilmek için, onları görüntüde belirginleştiren kontrast madde verilir. Bazı hastalarda damar genişletici gerekebilir.
3. Görüntüleme: Hasta cihazın içine alınır. İşlem sırasında kalbin uygun bir fazda (genellikle diastol) görüntülenmesi için EKG ile senkronize çekim yapılır.
4. Süre: Çekim işlemi  saniyeler sürer
   
5. Sonrası: Hasta birkaç dakika dinlenip taburcu edilir. Sonrasında bol su içilmelidir.

Klasik Anjiyo ile Farkı Nedir?

Özellik	BT Koroner Anjiyo	Klasik Anjiyo
Girişimsel mi?	Hayır (kesi yok, IV kontrast)	Evet (kasık veya koldan kateterle)
Uygulama süresi	5-10 saniye	30 dakika veya daha fazla
Radyasyon	Çok düşük (yeni cihazlarla)	Orta – yüksek
Risk	Kontrast madde alerji?	Kanama, damar hasarı…
Tanı gücü Müdehale	Yüksek Yapılamaz	Altın standart (girişimsel olduğu için) Stent konabilir
Hastanede kalış	Gerekmez	Günübirlik ya da yatış gerekebilir

Koroner BT anjiyo, özellikle düşük – orta riskli hastalarda ilk tarama yöntemi olarak tercih edilir.

Kimler İçin Uygundur?

• Göğüs ağrısı şikayeti olan ama EKG ve kan testleri normal çıkan bireyler
• Ailesinde erken yaşta kalp hastalığı öyküsü bulunan kişiler
• Yüksek kolesterol, hipertansiyon, diyabet gibi risk faktörleri taşıyanlar
• Egzersiz testi yapamayan ya da sonucu belirsiz çıkan hastalar
• Daha önce stent takılan ve kontrol edilmesi gereken bireyler

Ancak:

• Böbrek yetmezliği olanlar (kontrast maddeden etkilenebilir)
• Ciddi aritmisi olanlar
• Hamileler için uygun olmayabilir.

Ciddi ve ısrarlı göğüs ağrısında mutlaka Koroner anjiografi yapılabilecek 3. düzey hastanelerin Acil Servisine gidilmelidir !

Avantajları Nelerdir?

• Girişimsel işlem gerektirmez (kesi, kanama riski yoktur).
• Konforludur ve hızlıdır.
• Damar duvarındaki kireçlenmeler ve plaklar da görüntülenebilir.
• Gerektiğinde ileri düzey yapay zeka destekli analizlerle plak yapısı ve riski hakkında bilgi verir.
• Stent sonrası değerlendirme ve bypass damarları görüntüleme için de kullanılabilir.
• Kalp dışı bulgular da (akciğer, mediasten) incelenebilir.

Riskler ve Sınırlılıklar

• Kontrast maddeye karşı alerji riski (çok nadir)
• Böbrek fonksiyonları bozuk bireylerde dikkatli olunmalı
• Kalp hızı yüksekse görüntü kalitesi düşebilir
• Kalsiyum skoru çok yüksek hastalarda sınırlı bilgi verebilir
• Gereksiz yere yapılması durumunda görüntüleme radyasyonu maruziyeti yaratabilir
  

Güncel Teknolojiler: Yapay Zeka ve Görüntü Kalitesi

Gelişmiş tomografi cihazlarında kullanılan derin öğrenme algoritmaları, görüntüleri daha az radyasyonla daha yüksek kalitede oluşturur. Aynı zamanda:

• Yapay zeka yazılımları, damar yapısını otomatik analiz edebilir.
• Plak türleri (yumuşak, sert, karışık) sınıflandırılabilir.
• Yüksek riskli plaklar tespit edilerek müdahale planı oluşturulabilir.

Bu sayede doktorlara daha fazla bilgi ve karar desteği sağlanır.

Koroner Kalsiyum Skoru Nedir?

Koroner kalsiyum skorlaması nasıl yapılır?

Koroner tomografi sırasında kontrast madde verilmeden önce, hastaya 15 saniye süresince nefesi tutturulur. Bu arada koroner damar görüntüleri kaydedilir.

Bu işlemle, kalp damarlarında kalsiyum birikimi olup olmadığı ve düzeyi belirlenir. Skor ne kadar yüksekse, kalp krizi riski o kadar fazladır.

Koroner BT Anjiyo Neden Tercih Edilmeli?

• Girişimsel işlem istemeyen,
• Düşük – orta riskli bireylerde,
• Hızlı ve etkili sonuç bekleyen hastalarda önemli bir tanı yöntemidir.

Modern cihazlarla daha güvenli, hızlı ve düşük radyasyonla kalp damar sağlığınız hakkında net bilgiler edinmek mümkün hale gelmiştir.

Sık Sorulan Sorular

1. İşlem ağrılı mı?

Hayır. Tamamen ağrısız bir işlemdir. Sadece kontrast madde verilirken sıcaklık hissi olabilir.

2. Aç mı gitmeliyim?

Evet. İşlemden 4 saat önce yemek yememiş olmanız gerekir.

3. İşlem sonrası günlük yaşama dönebilir miyim?

Evet. İşlem sonrası kısa bir gözlem süresinin ardından normal yaşantınıza dönebilirsiniz.

4. Koroner anjiyo yerine tamamen BT yeterli mi?

BT, düşük ve orta riskli hastalarda yeterlidir. Yüksek riskli veya müdahale gerektiren ciddi göğüs ağrısı olan hastalarda klasik anjiyo gerekebilir.

Kaynak: https://www.clinicmedi.com/kalp-damar-hastaliklarinda-erken-tani/